“从没想过胎动减少会是如此凶险的信号！”回忆起入院前的24小时，刘女士仍心有余悸。近日，孕32周零5天的她第一次察觉胎动异常，却因初为人母经验不足，并未重视。当天下午，当地医院B超检查结果令人揪心：胎儿静脉导管A波反向，大脑中动脉收缩期峰值流速高达97.44cm/s——这意味着胎儿正面临极高的贫血、缺氧风险！刘女士被紧急转送前往江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）龙江院区，一场与死神的赛跑就此拉开序幕。
当晚19点08分，刘女士抵达医院急诊。该院产科主治医师黄诗韵第一时间进行了胎心监护，结果却让所有人心中一沉：基线平直、变异消失、频发减速——这是胎儿宫内严重缺氧的信号！副主任医师钱怡接到消息立即前来查看监护仪，多年的临床救治经验让她警钟骤鸣：“立即启动急救预案！” 她果断指挥团队同步推进多项工作：开立住院证、完善病史、促胎肺成熟治疗、营养胎儿脑神经干预、抽血检验、备血及术前准备……整个产科团队如同精密的仪器，瞬间高速运转起来。产科副主任、主任医师晋柏以最快速度赶到现场，当超声屏幕上清晰出现胎儿颈部大团杂乱的血流信号时，她瞬间锁定了造成胎儿缺氧最可能的“元凶”：多重脐带缠绕！“剖宫产手术必须马上进行！” 晋主任的专业判断为抢救按下“加速键”。
展开剩余59%绿色通道全面开启：转运产妇、麻醉评估、新生儿团队手术室待命、产科团队消毒上台……一切井然有序、争分夺秒。20点10分，手术开始；20点13分，一名不足4斤的婴儿诞生——眼前景象令人震惊：那条长达1米的脐带，竟在宝宝脖颈上紧紧缠绕了5圈！更惊险的是，脐带还斜拉下来，又从背部缠绕了一圈！
严阵以待的新生儿团队立即为新生儿进行有效复苏。随着“Apgar评分……1分钟7分……5分钟9分”的报分声响起，新生儿发出响亮的啼哭，手术室紧绷的气氛终于舒缓下来。术后母婴状况均安好。
产科副主任晋柏主任医师介绍，脐带缠绕是孕期常见现象，指脐带环绕胎儿颈部、躯干或四肢等部位，以脐带绕颈最为多见，多数情况下不影响胎儿安全。极少数多重缠绕可能会导致胎儿窘迫，因此孕期需要密切关注胎动情况，一旦出现异常的胎动过多或过少，需及时就医检查。
胎动监测是孕妇自评胎儿宫内状况的简便有效方法，那么该如何正确数胎动？
1．选对时间：一般妊娠 16～20 周开始自觉胎动，夜间和下午较活跃。建议从孕 28 周起规律计数，每天固定三个胎儿活跃时段（如餐后、睡前），每次 1 小时。
2．姿势与工具：选择侧卧或半卧位，避免平躺压迫血管。可用手机、纸笔或专业 APP 记录胎动时间与次数。
3．准确判断：胎儿一次连续的踢、顶、翻身算 1 次，间隔超 2 分钟计为新 1 次；打嗝、轻微蠕动不纳入计数。
4．结果标准：1 小时胎动≥3-5 次，12 小时≥30-40 次为正常。若 1 小时＜3 次、较平时减少 50% 或 12 小时＜20 次，需改变姿势重计 1 小时，仍异常需立即就医。
通讯员 黄诗韵 戴宇菲
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 石伟
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